精神障碍患者常见的妄想表现（四）

嫉妒妄想：病人坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系，但事实上根本(必须是确定无疑的)无此事实。为此，病人经常跟踪监视配偶的日常生活，截留拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，偷听配偶的电话，偷看配偶的手机号码或短信内容，以搜寻配偶与异性有不正常关系的证据。有的男性病人拷打、折磨妻子，强迫她招认。如一女病人，夫妻感情一直较好，丈夫作风正派。后来病人坚信丈夫有外遇，常尾随其后，认为丈夫与好几个女同事都有不正当关系，常到丈夫工作室与女同事吵架。病情加重时，病人甚至认为自己的妹妹、母亲也与丈夫有暖昧关系。

变兽妄想：又称化变妄想。病人坚信自己发生了生态变化，变成了禽、兽、畜及其他动物，或非生物性物质，常常伴有相应的行为变化，如像狗一样叫，像猴子一样跳，像蛇一样爬等。该症状不同于附体妄想(见下文)，变兽妄想病人的体验是变成了另一客体，且心理行为也相应发生变化，对这种变化病人并不能觉察，而附体妄想只是觉得妖怪附在自己身上，对自己的变化能够觉察到，两者同时共存，且受其影响或支配。

附体妄想：在意识清晰的状态下，病人自感有某些神佛、祖先灵魂或已故生人的灵魂附着于病人，从而影响或支配他的言行，往往使病人得到保护或裨益。妄想带有的社会文化性，目前已有减少的趋势。如病人坚信泰山奶奶附于其身，告知家人有实病，并传授其神法，要其为家人治疗疾病。

着魔妄想：又称凭依妄想。指病人在意识清晰的状态下，病人坚信某种“恶魔”、动物或“精怪”侵入自己的体内，或与他一道投胎，或在他体内生长，支配或影响病人的行动和其他精神活动，给病人带来不幸或灾难。

妊娠妄想：系指病人坚信自己已经有身孕。且叙述妊娠时的各种躯体变化，如停经、腹部变大、嗜酸、乳房增大、胎动等。但经产科检查确无胎儿，但病人却依然坚信不疑，男性亦可发生此类症状。

已婚妄想：病人实际未婚，但却声称已婚．有时能指名道姓说出所谓的“配偶”。配偶的姓名是虚构的，或是以往有过接触而印象挺好的异性。有病人尚称自己已有“小孩”，且能告知姓名。此称已育妄想，故可合称为已婚育妄想。

永生妄想：病人坚信自己能够长生不老，永远不死，自身丝毫没有新陈代谢及衰弱病死的现象存在。

性别转变妄想：病人坚信自己已变成异性，并可能有相应的异性行为出现。、

死亡妄想：病人认为自己已死亡多年，并能说出死亡的日期和死亡的原因，自己现在的一切行为已不是活人在做了。

体臭妄想：病人认为自身发出一种可使别人生病或发病的有害气体，或感到他人对自己发出怪味。

缩小妄想：病人认为自己的身体缩小了且轻如鸿毛，或认为自己被放在天平上时平衡砝码为零。

不对称妄想：病人坚信自己身体不对称，一侧为男，一侧为女。