小儿精神障碍——儿童多动综合征的临床表现

儿童多动症综合征是一种常见的小儿精神障碍病症，又称为脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍。在临床上，儿童多动综合征以动作过多和注意力不集中为主，且一般来讲，多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同，从事的活动不同有关。但综合研究显示，多动症患儿的有其它症状有以下表现的一种或多种——

(一)活动过多

大多开始于幼儿期，入学后更为明显。幼小儿童的活动过度常表现在全身粗大活动上，如过分地跑跳、翻滚或爬，不走直路；到学龄期小动作丛生，变化莫测，在课堂上不时翻弄书本、笔记本，玩铅笔，咬指甲，拔头发，撕纸，玩弄小辫子，卷衣角，屁股在椅子上扭转，碰碰邻近的同学。

严重者可影响课堂秩序，如突然发出高声喊叫，擅自离开座位，与同学讲话，甚至在课桌底下钻来钻去。在家做作业．边做边玩，常需家长监督。但要注意，部分患儿在接受医生检查时可不表现出活动过多，以致难以作出诊断。

除活动过多外，部分患儿可有动作不协调，笨拙、不能做精细动作(如扣扭扣、系鞋带、临摹图画困难等)，眼手协调功能差。

(二)注意力不集中

主动注意功能明显减弱，而被动注意亢进，常被环境中的无关刺激所吸引，而上课不专心听讲。有时看电视也难以坚持到较后，作业时做时停，非常拖拉。但对其感兴趣的事可以集中注意一段时间。有的患儿上课时似安静，但思想开小差，听不进去，而在考虑其它问题。

注意力不集中与活动过多不一样，后者随年龄的增长而逐渐减少或消失，但前者可持续到青春期。

(三)冲动性 [NextPage]

不经思考即开始行动，由于缺乏克制能力，容易激惹，对愉快或不愉快的事件常作出过度兴奋或愤怒的反应，因此可在教室内大声喊叫，与同学争吵和打架。

这三大症状常引起一系列继发性后果．如学习成绩下降，特别在3—4年级时表现尤为突出。由于自制力不足，常发生某些行为问题，如说谎、逃学、打架、私章家中的钱、破坏公物，甚至发展到反社会行为。大多数儿童有情绪隙碍，如自卑、消沉等。

此外，部分患儿尚有认识功能上的障碍。如不能区别左有，听觉功能障碍、知觉转换困难，视觉-空间障碍等，这样更加重了学习上的困难。

从以上临床表现可以看出，受小儿精神障碍——儿童多动综合征侵扰的患儿，轻度患者只是在学习上不能专心，影响学习成绩，或者偶尔惹事，但是，如家长不能及时发现治疗，抑制病情发展，可能导致无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至是影响社会安定及人民人身和财产，走上犯罪的道路。所以，当家长发现孩子有以上表现迹象时，请及时到相关专科医院检查确诊治疗。