疾病知识

抑郁和焦虑的区别!

成都脑康心理医院:2017-08-21 04:49

前段时间被乔任梁抑郁症自杀刷屏了,抑郁和焦虑到底什么区别?

以下对焦虑及抑郁的定义来自高月明老师博客,高老师的定义来自于精神分析的理论与实践。

焦虑:

焦虑就是积极的思虑。思虑什么?在进化上,思虑的目的是为了获得“性”和“食物”——考试、事业、唱歌等活动都建立在此基础上。如果没有积极的思虑,那么一个人在生活中不会解决任何问题。因此,积极的思虑,也可称为“焦虑”是积极和有利于生命生存的。

在精神分析的概念中,焦虑由本能欲望和自我与超我之间引发的冲突所产生。这种冲突就像是儿子想要一个超级玩具,但这对于父母的经济情况来说“无力实现”,这样就引发儿子与父母之间的冲突一样。

进一步说,一个人为了实现某一个欲望而“积极的思虑该怎么办”时是正常的,也是生存所必须的。可是当一个人的欲望过于强烈,或者遇到了亟待解决的大问题时,那么强烈的本能欲望就会与社会规范发生直接而猛烈的冲突。本能欲望的强度越大,那么相应地,一个人所经历的思虑程度也就越高,当“自我”的积极的思虑变成焦灼状态时,就成为了焦虑症。在此情况下,一个人就会经历由焦虑带来的痛苦。

因此,只有当一个刺激(例如销售、股票、期货、生意)让这个人长期处于焦灼的“积极思虑”的状态而引发了一个人精神上的痛苦时,才被称为“病”——即焦虑症。否则短暂的焦虑是正常而有益于生存的。

抑郁:

假设一个人失去了疼痛感觉,他就可能会由无法意识到脚上扎了刺所引发的感染而死去,所以疼痛是保护生命的感觉体验。同样,抑郁就是保护生命“心灵之痛”的情绪状态。这么这种心灵之痛有什么用呢?

在精神分析概念中,抑郁状态是超我对原我的惩罚。当社会规范表现的过于强大时,抑郁就会产生。

“原我”会不顾现实情况和道德原则要他能够想到的任何东西。因此,一个人为了避免将有限的生命精力浪费在根本无法实现的目标上,需要一种“心灵疼痛”的状态——抑郁状态,来抑制原我的无理要求。如果没有抑郁,每个人都会“好高骛远”,都会去“伸手抓月亮”。

抑郁是超我对原我过度压抑导致的。当一个人经历抑郁时他会感到:灰心丧气、快乐不起来、自责、懊悔、内疚、自卑、感到活着没有意思和自己一文不值。

例如:假设你被偷了一块你非常喜欢的手表,那么如果有一个机会让你手拿一铁铲狠狠地抽上小偷10个耳光,那么你的痛苦也就减轻了许多,也许还会用些金钱去补偿被你伤害到的小偷。而假设这块手表是你自己搞丢的,那么这个“铁铲”就会扇向你自己,即惩罚自己,这时一个人就会经历抑郁。从这一方面来讲,抑郁就是一个人将愤怒指向自己的心理行为——就是超我对原我的惩罚。这种心理行为总是提醒我们不要再犯类似的错误。

如果这种愤怒的惩罚过分的话,就会让原我“破罐子破摔”——即让一个人产生生无乐趣的体验。更为严重则会引发一个自杀(例如在股票上损失惨重而跳楼的人)。

因此,抑郁是一个人生存下去需要的“情绪状态”。只有当其遇到特别强大的精神刺激而过分表达时,才会引发一种心理疾病——抑郁症。

从我个人的实际体会,焦虑表现的是对未来的担心,紧跟着的情绪是紧张与恐惧,抑郁表现的是对过去的悔恨,紧跟着的情绪是自责与压抑。

在现实的案例中,焦虑和抑郁往往是伴随着的,在我身上是焦虑导致的抑郁,逻辑是这样的。我主要症状是焦虑症,严重到感觉未来的很多事情我承担不了(担心),甚至想到未来我父母的离去我无法面对(恐惧),然后觉得自己不够强大(自责),觉得生活没有意思(压抑,抑郁),把情绪汇总,情绪中的焦虑占到七成,抑郁占三成。

抑郁导致焦虑的逻辑:对于过去悔恨,自责痛苦,对未来担心,没有信心。