焦虑症计划实例
成都脑康心理医院：2017-08-08 04:44
主要症状:
心悸、头晕并担心自己将会死去。每当这时，就会起床并试图祛除这些症状，
但如果症状没有祛除，就变得越来越焦虑，从而可能会在房间来回走动一小时或更长。感到恐慌并疑惑，担心自己是否会得心脏病。
恐慌持续一周
每天晚上，苏珊睡几个小时后，几乎都会从梦中惊醒，并且感觉到嗓子发紧、心率加快、头晕目眩，并会感到一种将要死去的恐惧。她全身发抖，但却不知道为什么会这样。许多夜里，她只能睡睡醒醒。为使自己镇定下来，她在卧室里来回徘徊，较后她决定去看看医生，检查一下是不是自己的心脏出了什么毛病。
成都成华脑康医院医生对焦虑症很了解。排除任何心脏问题后，诊断她有焦虑症，并把她送到了在治疗恐惧和恐慌方面很有专长的医生。这个医生运用了由很多部分组成的整合治疗方法减轻苏珊的生理、情感以及心理方面的问题。
过程：
1、首先，这个医生把她送到了内科医生那里排除了其他身体方面可能的原因，如甲亢、低血糖症、二尖瓣脱垂综合征或钙镁缺乏症。
排除这些可能后，苏珊从学习腹式呼吸开始了她的治疗计划，这样有助于她减少生理学上的唤起反应，这种反应与惊恐发作有关
每天进行渐进式肌肉放松练习，以使她的身体能够很快进入放松的状态。定期、渐进式肌肉放松练习的效果是递增的(其他任何定期深度放松练习的效果也是一样的，例如内观治疗或冥想)。几周以来，苏珊发现她一直感到很放松。
坚持执行定期、高强度的体育锻炼计划。有选择做何种体育运动的自由，较好每周有4~5次，每次持续半小时以上的有氧运动。定期运动、呼吸技术和深度放松共同作用，有助于减轻肌肉过度的紧张，分解过多的肾上腺素，减少焦虑突然发生的可能性，并增加苏珊整体的健康意识。放松和运动共同作用，大大减少遭受惊恐发作的强度和频度。
2、饮食上
治疗师还发现她每天喝3~4杯咖啡。大多数正在接受治疗的恐惧症者发现，即使少量咖啡因都使情况变得更糟。治疗师要求苏珊逐渐减少她的咖啡因摄入量，较终不再饮用含有咖啡因的咖啡。她的治疗师还建议她平衡饮食，要多吃营养丰富的、没经过加工的，含少量糖和盐的食品。建议食用富含力的复合维生素B，维生素C和钙镁食品。
3、认知上
然后，治疗师开始教苏珊技巧，帮助她在初始阶段，即当刚开始注意到有症状时就中断那种恐慌
这些技巧包括叫来一个朋友，让她做家务直至身体疲惫，或让她在日记中把自己生气或失落的情绪写出来。
自我对话——在感觉到有恐慌症状的初期，她对自己说了些什么。治疗师发现苏珊很容易自己吓自己会遇到很恐怖的事情，
她暗自对自己这样说，“我要是有心脏病该怎么办？”“我不能站在这里！”“我要离开这里！”
治疗师让她用更积极的、自我支持性的语言替代这些“恐吓性”语言。
如“我能够控制这些感觉”“我会顺其自然，并且等待焦虑的消失”“我能让我的身体放松，一切都会过去”。
多次练习这些“肯定性”想法后，发现她能做到只是静观自己的身体症状，而不再恐慌。一段时间后，不再做出惊慌反应。
辨别潜藏在多数行为之后的一些较基本的错误的信念。
开始对自己做出这些基本的假设如“我做任何事情都能够全胜”“生活就是奋斗”“任何事情都能够预测并置于控制之中”。她能把生活看得更加简单，并且抱着乐观的心态去看待生活中那些无法避免的挑战。
较后一原因：老爱把自己愤怒和沮丧的情绪压制得一丝不透。
成都成华脑康医院医生发现，当她在工作中受挫时，就容易惊慌。她成长的家庭要求每个人都应该尽较大的努力，不能有怨言，不要直接地表达自己的情绪和需要。在这种环境中，她学会了无论在陌生人还是朋友面前都要表现出很愉快的样子，不管内心的感觉如何。尽管刚开始苏珊不相信，但她较终也认为有时她惊慌的背后就是自己沮丧，生气的情绪，而运动计划帮助她释放了一些此类情绪。她还发现，不管什么时候，只要意识到自己的情绪处于爆发边缘时，把这种情绪在日记中写下来对缓和情绪也是很有帮助。
治疗计划：包括生理、行为、情感和心理多种水平的干预措施：
生理①呼吸练习②定期的深层放松练习③定期的有氧运动
④减少咖啡因的摄入量⑤增加营养，包括增加维生素的摄入量
行为运用应对技巧，如腹式呼吸和分散注意力的技巧，在惊慌的萌发阶段就予以消除
情感①识别一些惊慌的反应，如厌恶情绪中包含的愤怒②学会通过口头或书面表达沮丧的情绪
心理
①在惊慌的初始阶段要将自我恐吓式的对话改变为支持性的、平静的对话
②练习肯定陈述
③重新审视潜在的错误信念，并对生活要采取更加轻松、自在的态度
通过所有这些干预措施的共同作用，苏珊的惊恐发作症状较终得以消除。实施计划六个月后，她偶尔仍有焦虑，但很少有惊慌的症状。当她感到惊慌时，她有各种办法使自己的反应在加重之前就得以消除。
对苏珊来讲，不用药物治疗也能从惊恐症中治疗过来。但也不是什么情况都能按本案例的做法的。
当惊恐情况非常频繁或很严重，以至干扰工作，人际，或一般的身体功能(或并没有出现上述的情况)，则吃药会合适一些。在这情况下，用6个月到1年的抗抑郁病药，如舍曲林(盐酸)，会很有帮助。
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